Ataque cardíaco

O infarto do miocárdio é conhecido como uma doença formidável que tira vidas humanas. Não sem razão, sobre uma pessoa que ficou chateada com suas próprias palavras ou ações, eles dizem “ele levará a um ataque cardíaco”. Esse ditado reflete uma das características de um ataque cardíaco – seu desenvolvimento pode provocar fortes experiências emocionais e estresse. O estresse físico também está entre os “provocadores”. No entanto, na maioria das vezes, um ataque cardíaco começa pela manhã, depois de acordar, quando a transição do descanso noturno para a atividade diurna fornece ao coração uma carga aumentada.

Afinal, nem todo mundo que está preocupado, trabalhando ou acordando “agarra seu coração”. O que é um ataque cardíaco e por que ocorre?

O que é isso

Todo segundo homem e cada terceira mulher se deparam com doença cardíaca coronária e sua manifestação mais grave – infarto do miocárdio. O que sabemos sobre ele?

O infarto do miocárdio é uma forma aguda de doença cardíaca coronária. Ocorre quando a entrega de sangue para qualquer parte do músculo cardíaco para. Se o suprimento sanguíneo for interrompido por 15 a 20 minutos ou mais, a parte faminta do coração morre. Esse local de morte (necrose) das células cardíacas é chamado de infarto do miocárdio. O fluxo sanguíneo para a seção correspondente do músculo cardíaco é interrompido se a placa aterosclerótica localizada no lúmen de um dos vasos sanguíneos do coração for destruída pela carga e um coágulo sanguíneo (trombo) se forma no local do dano. Ao mesmo tempo, uma pessoa sente uma dor insuportável atrás do esterno, que não pode ser removida tomando até vários comprimidos de nitroglicerina seguidos.

Sobre quão perigoso infarto do miocárdio é eloquentemente testemunhado por estatísticas. De todos os pacientes com infarto agudo do miocárdio, apenas metade sobrevive antes de chegar ao hospital, e esse percentual é quase o mesmo para países com diferentes níveis de atendimento médico de emergência. Dos que foram ao hospital, outro terço morre antes da alta devido ao desenvolvimento de complicações fatais. E após um ataque cardíaco, uma cicatriz permanece em seu lugar por toda a vida – uma espécie de cicatriz no músculo cardíaco.

Recentemente, o infarto do miocárdio está rapidamente “ficando mais jovem”. Agora, não é incomum quando afeta pessoas que mal ultrapassaram o limite de trinta anos. É verdade que em mulheres com menos de 50 anos, o ataque cardíaco é uma raridade. Até esse ponto, seus vasos são protegidos da aterosclerose por estrógenos e outros hormônios sexuais. Porém, com o início da menopausa, as mulheres, pelo contrário, adoecem com mais frequência do que os homens.

Por que isso acontece?

A principal causa da doença é a aterosclerose, que quase todos nós temos. Além disso, chamaremos as circunstâncias da vida (e dependendo de nós, e não), nas quais a probabilidade de adoecer é mais alta:

  • gênero masculino;
  • para as mulheres, uma idade perigosa ocorre após 50 anos;
  • hereditariedade (doença cardíaca coronária, ataque cardíaco, derrame cerebral, pelo menos um dos parentes
  • diretos: pais, avós, irmão, irmã, especialmente se a doença tiver começado antes dos 55 anos);
  • colesterol alto no sangue (mais de 5 mmol / l ou mais de 200 mg / dl);
  • fumar (um dos fatores de risco mais significativos!);
  • excesso de peso e um estilo de vida sedentário;
  • aumento da pressão arterial (mais de 140/90 mm Hg em qualquer idade);
  • diabetes mellitus.

A presença de pelo menos um desses fatores realmente aumenta o risco de “conhecimento” do infarto do miocárdio. Além disso, a adição de cada novo fator de risco aumenta a probabilidade de adoecer exponencialmente.

Diz-se também que a calvície nos homens é um tipo de presságio de um ataque cardíaco, uma vez que um dos fatores para o aparecimento da calvície é um aumento do nível de andrógenos e, no caso de flutuações hormonais, o corpo responde a alterações nos níveis hormonais aumentando a pressão sanguínea e aumentando o colesterol no sangue.

O que acontece

A aterosclerose é um processo no qual algumas gorduras (colesterol e outros lipídios) são depositadas na parede de grandes artérias, se forem encontradas em excesso no sangue. Os locais na parede vascular em que existem especialmente muitos aglomerados lipídicos são chamados placas ateroscleróticas. A placa é o ponto mais vulnerável da parede vascular. Especialmente se ela é “jovem” e o cálcio ainda não teve tempo de depositar nela. No momento mais inesperado, a parede da placa e, portanto, a concha interna da artéria do coração, pode rachar, rasgar. Para o corpo, isso é um alarme. Ele procura curar uma rachadura com um coágulo de sangue. Portanto, em um local danificado, o sangue começa imediatamente a coagular. A formação de um coágulo sanguíneo se assemelha a uma bola de neve rolando de uma montanha. Se nada o impedir, o trombo cresce muito rapidamente até fechar todo o lúmen da artéria. Então o fluxo sanguíneo através dele para, a morte celular começa e o infarto do miocárdio se desenvolve. Quanto maior a artéria que o trombo fecha, mais células do miocárdio morrem.

A integridade da placa aterosclerótica pode ser afetada por palpitações cardíacas e pressão alta.

Um ataque cardíaco pode começar durante um forte estresse físico ou emocional, mas geralmente se desenvolve sem motivo aparente, como se fosse do zero. Talvez – mesmo em um sonho. Mas seu horário “favorito” é de manhã cedo.

Dependendo do tamanho, os ataques cardíacos são divididos em focal grande, no qual a necrose se espalha por toda a espessura do músculo cardíaco e focal pequeno. Ataques cardíacos focais grandes da parede anterior do miocárdio são mais perigosos. Com um ataque cardíaco das paredes traseiras ou laterais, especialmente pequenas focais (não toda a espessura), suas conseqüências não são tão traumáticas. A cicatriz no músculo cardíaco permanece por toda a vida. Ele não pode resolver, e o coração sempre “lembra” de um ataque cardíaco.

Sintomas e diagnóstico de um ataque de coração

O primeiro sinal a suspeitar de um ataque cardíaco, geralmente se torna uma dor intensa atrás do esterno, ou seja, no meio do peito. Geralmente em repouso; prensas, queimaduras, apertos, podem dar para o braço, ombro, costas, mandíbula, pescoço. Com a angina de peito, essa dor ocorre durante o exercício e, com um ataque cardíaco, é mais intensa e geralmente começa em repouso e não passa após 3 comprimidos de nitroglicerina tomados um após o outro (1 comprimido embaixo da língua a cada 5 minutos).

Se você tiver esses sintomas, chame uma ambulância imediatamente. A capacidade de suportar neste caso é um inimigo perigoso. Às vezes, a doença se manifesta por vômito ou desconforto no abdômen, interrupções no coração ou falta de ar, perda de consciência ou … nada.

Sim, isso também acontece: uma pessoa sofreu um ataque cardíaco sem nem perceber. A chamada forma indolor de infarto do miocárdio é mais frequentemente observada em pessoas com diabetes. As alterações que ocorrem durante um ataque cardíaco são claramente visíveis no eletrocardiograma. Para esclarecer a área e o grau de lesão, pode-se prescrever ecografia ao ecocardiograma), o que possibilita observar alterações estruturais. Em alguns casos, o médico pode recomendar cintilografia.

Tratamento

Para não correr riscos, com a menor suspeita de ataque cardíaco, os médicos enviam uma pessoa para a unidade de terapia intensiva do hospital. E quanto mais rápido, melhor. De fato, somente durante as primeiras horas, introduzindo preparações especiais, é possível dissolver um coágulo sanguíneo “fresco” e restaurar o fluxo sanguíneo na artéria coronária. Então, a formação de novos coágulos sanguíneos deve ser evitada. Para fazer isso, use drogas que diminuem a coagulação do sangue. Um dos meios mais confiáveis ​​é o ácido acetilsalicílico, ou seja, aspirina comum. Reduz o número de complicações e prolonga a vida de pessoas que sofreram um ataque cardíaco.

Os betabloqueadores são frequentemente usados ​​no tratamento. Esses medicamentos reduzem a demanda de oxigênio no miocárdio, o que significa que salvam as células do músculo cardíaco da morte e reduzem o tamanho da necrose. Ao mesmo tempo, eles tornam o trabalho do coração mais econômico, o que é muito importante para um ataque cardíaco.

Nos últimos anos, não apenas os medicamentos foram usados ​​para tratar um ataque cardíaco. Em particular, os chamados métodos invasivos incluem angioplastia por balão coronariano. A angioplastia é indicada para falha da terapia medicamentosa. Em outro caso, o cirurgião cardíaco pode sugerir cirurgia de revascularização do miocárdio.

Nos primeiros dias, é necessário um repouso rigoroso na cama. Neste momento, um coração danificado pode não suportar cargas mínimas. Anteriormente, uma pessoa que teve um ataque cardíaco não saiu da cama por várias semanas. Hoje, o repouso na cama é reduzido significativamente. Ainda assim, pelo menos três dias após um ataque cardíaco, você deve deitar na cama sob a supervisão dos médicos. Então é permitido sentar, levantar-se mais tarde, andar … A recuperação começa, a adaptação a uma nova vida “pós-infarto”.

Reabilitação após um ataque cardíaco
É possível voltar a uma vida familiar após um ataque cardíaco? Dizer firmemente “sim” ou “não” é difícil. Afinal, todo mundo tem o seu próprio: um trabalha como carregador e o outro passa dias em uma mesa. Não será fácil para o primeiro se envolver em atividades habituais, e o segundo terá pouco a interferir. Além disso, as complicações e os ataques cardíacos são diferentes para todos.

A recuperação de um ataque cardíaco dura vários meses. Afinal, a doença não é cômica, requer uma revisão do seu estilo de vida, algo para mudar. A reabilitação começa mesmo no hospital, onde, juntamente com a pré-medicação e a aprovação dos procedimentos fisioterapêuticos, a intensidade dos exercícios físicos aumenta gradualmente. (É dada atenção especial à palavra “gradualmente”). Nunca force eventos. Aulas de fisioterapia, caminhando primeiro em uma superfície plana, depois – nas escadas … A propósito, são as escadas – um bom teste de prontidão para uma vida ativa. Se o paciente puder subir ao quarto andar em um ritmo médio sem sentir dor no peito ou falta de ar, a recuperação será bem-sucedida. Para uma avaliação mais precisa da condição, geralmente é usada uma amostra com carga medida. Geralmente é realizada em uma bicicleta especial – uma bicicleta ergométrica ou em uma “esteira”.

Quanto tempo devo tomar o medicamento? A resposta aqui é uma: toda a minha vida! Mesmo se você se sentir bem. É por isso que é bonito, porque o uso constante de drogas ajuda o coração.

Posso fazer sexo depois de um ataque cardíaco? Não hesite em fazer esta pergunta ao seu médico. Tudo vai depender de como você pratica atividade física (e a relação sexual é uma carga e considerável). Mas existem regras gerais para todos, que devem ser lembradas para que o contato sexual termine em prazer, e não em um novo ataque cardíaco. Em primeiro lugar, deve acontecer com um parceiro familiar, em segundo lugar, em um ambiente familiar e, em terceiro lugar, escolhendo uma posição para a relação sexual, deve-se preferir uma em que as cargas sejam mínimas, por exemplo, de um lado.

Prevenção

Alguns fatores de risco (gênero e hereditariedade) não podem ser evitados. Mas todo o resto é bastante favorável aos nossos esforços!

Mantenha a pressão sanguínea normal e monitore o clima – por exemplo, tempestades geomagnéticas e de calor são perigosas para pessoas com pressão alta.
Normalize seu açúcar no sangue.
Mova mais! Não é absolutamente necessário “fugir de um ataque cardíaco”, basta caminhar ao ar livre por pelo menos 5 a 6 quilômetros por dia.
É muito importante parar de fumar – este é um dos fatores de risco mais “agressivos”.
Tente perder peso. O que deve ser um peso normal? Vamos calcular: divida seu peso em quilogramas pela altura em metros ao quadrado. O número resultante é chamado de índice de massa corporal. Devemos nos esforçar para garantir que não exceda 26. Os alimentos devem ter um conteúdo mínimo de gorduras animais e colesterol. Mais vegetais e frutas. Em vez de carne de porco gorda – aves brancas, substitua a manteiga por girassol, banha – peixe. Essa dieta pode reduzir não apenas o colesterol, mas também os custos.